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Hermano salvador

Un hermano salvador, es un infante que nace para proporcionar un trasplante de médula ósea a un hermano que está afectado por una enfermedad mortal, como el cáncer o la anemia de Fanconi, que pueden ser tratados mejor con un trasplante de células madre hematopoyéticas. Es llamado también "bebé medicamento", pero frecuentemente en sentido despectivo.

El hermano salvador se concibe a través de fecundación in vitro. A los cigotos fecundados se les realizan pruebas de compatibilidad genética para el análisis de los antígenos leucocitarios humanos o HLA por sus siglas en inglés, utilizando el diagnóstico genético preimplantacional, y sólo se implantan los cigotos que sean compatibles con el niño ya existente. Los cigotos también se prueban para asegurarse de que están libres de la enfermedad genética original. El procedimiento es controvertido. ​

                                     

1. Indicaciones

Un hermano salvador puede ser la solución para cualquier enfermedad que requiera un trasplante de células madre hematopoyéticas ver Lista de condiciones tratadas con trasplante de precursores hematopoyéticos. Es efectiva contra enfermedades genéticamente detectables principalmente monogénicas, como por ejemplo la anemia de Fanconi, ​ y la beta-talasemia en el hermano enfermo, pues el hermano salvador puede ser seleccionado para que no herede la enfermedad. El procedimiento puede también ser usado en niños con leucemia y en tales casos tener HLA compatibles es el único requisito, y no la exclusión de cualquier otro trastorno genético evidente.

                                     

2. Procedimiento

Múltiples embriones son creados y el diagnóstico genético preimplantacional DGP es usado para detectar y seleccionar a aquellos que están libres del trastorno genético y aquellos que tienen también HLA compatibles con el hermano que requiere el trasplante. Al nacer, la sangre del cordón umbilical es tomada y utilizada para el trasplante de células madre hematopoyéticas.

                                     

3. Leyes

  • En el Reino Unido la Human Fertilisation and Embryology Authority ha estipulado que es legal el uso de las modernas técnicas reproductivas para crear hermanos salvadores. ​
  • En España las Cortes Generales aprobaron en 2006 la Ley de Reproducción Asistida, que permite las técnicas preimplantacionales con fines terapéuticos para terceros.
                                     

4. Consideraciones éticas

Los argumentos a favor y en contra del DGP y al análisis de téjidos de HLA están basados en varios temas clave como la mercantilización y el bienestar del niño donante. ​

                                     

5. Historia

  • 2001. Yury Verlinsky y sus colaboradores describieron el primer caso.
  • 19 de mayo de 2008. Aprobación de ley británica para "hermanos salvadores".
  • 12 de octubre de 2008. Nace en Sevilla Javier, el primer bebé medicamento de España, libre de una enfermedad hereditaria talasemia, para ayudar a su hermano en el trasplante que necesitaba con la sangre de su cordón umbilical. ​

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